検査項目解説
検査名 | α-フェトプロテイン |
英検査名 | α-Fetoprotein/AFP |
検体基準範囲 |
検体は速やかに測定するか、冷蔵保存する。 血清:10.0ng/mL以下 |
測定法 | CLEIA |
基準範囲出典 |
1.鈴木 尚子 他:医学と薬学 56(6):897-907,2006 2.三橋 太 他:臨床検査機器・試薬 23(5):413-419,2000 3.Sturgeon CM, Duffy MJ, Stenman UH, et al: National Academy of Clinical Biochemistry laboratory medicine practice guidelines for use of tumor markers in testicular, prostate, colorectal, breast, and ovarian cancers. Clin Chem 2008 Dec; 54(12):e11-79 4.Blohm ME, Vesterling-Horner D, Calaminus G, et al: Alpha-1-fetoprotein (AFP) reference values in infants up to 2 years of age. Pediatr Hematol Onco 1998 Mar-April;15(2):135-142 5.Milose JC, Filson CP, Weizer AZ, et al: Role of biochemical markers in testicular cancer: diagnosis, staging, and surveillance. Open Access J Urol 2011 Dec 30;4:1-8 6.Schefer H, Mattmann S, Joss RA: Hereditary persistence of alpha-fetoprotein. Case report and review of the literature. Ann Oncol 1998 June;9(6):667-672 7.Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, et al. Prenatal diagnosis and fetal therapy. In: Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, et al, eds. Williams Obstetrics. 23rd ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2010:chap 13. 8.Pincus MR, Bluth MH, McPherson RA. Diagnosis and management of cancer using serologic tumor markers. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 73. 9.Richards DS, Otano L, et al. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 11. 10.建石良介ほか:PIVKA-Ⅱの新しい展開─PIVKAⅡの診断能(AFP,AFP-L3との比較).肝・胆・膵 54:495-499,2007 |
解説 |
AFPは胎生時に卵黄嚢と肝で産生され、胎生13週頃に最高値に達し、出生後250~300日で成人値になる糖蛋白である。臨床的には肝細胞癌、転移性肝癌、肝芽細胞腫やYolk Sac腫瘍で増加するので、これ等疾患の診断、治療効果判定、再発の指標に用いる。肝細胞癌では腫瘍の大きさが2cm以下では、半数以上がAFP値が100ng未満とされているが、肝硬変や慢性肝炎でも多くの症例が200~400ngであるため鑑別が困難な場合もあり、疑わしい場合はAFP-レクチン分画を併用する。 高値(血清):ataxia telangiectasia、慢性肝炎、ヘモクロマトーシス、転移性肝癌、乳児肝炎、劇症肝炎、肝細胞癌、膵臓癌、胆道癌、腎癌、胚細胞腫瘍、胃癌、肝硬変、急性肝炎、大腸癌、肺癌、、チロシン血症、肝芽腫、充実性奇形腫、小児肝胆道系疾患、水頭症、先天性胆道閉鎖症、胎児性癌、妊娠、卵黄のう腫瘍 、妊娠(3ヵ月以後)、乳児(生後250~300日まで) 低値(血清):肝炎・肝硬変の肝障害回復期、正常妊娠32週以後の妊婦、体内死亡胎児を有する妊婦 |