疾患解説
フリガナ | コウリポタンパクケッショウ |
別名 | |
臓器区分 | 代謝性疾患 |
英疾患名 | Hyperlipoproteinemia |
ICD10 | E78.5 |
疾患の概念 | 血清中にリポ蛋白が増加した状態で、増加したリポ蛋白の種類により1.Ⅰ型:高カイロミクロン血症 2.Ⅱa型:高LDL血症 3.Ⅱb型:高LDL+高VLDL血症 4.Ⅲ型:高IDL血症 5.Ⅳ型:高VLDL血症 6.Ⅴ型:高カイロミクロン+高VLDL血症の6表現型に分類される。 |
診断の手掛 | 家族性高コレステロール血症では、アキレス腱と中手指関節伸筋腱に黄色腫を認めるが、他の高リポ蛋白血症は症状を引き起こさないので、検査によってのみ診断が可能となる。 |
主訴 |
黄色腫|Xanthoma 腹痛|Abdominal pain |
鑑別疾患 |
アルコール依存症|Alcoholism 肝疾患 急性心筋梗塞|Acute Myocardial Infarction(AMI) 急性膵炎|Acute Pancreatitis 高コレステロール血症|Hypercholesterolemia 甲状腺機能低下症|Hypothyroidism 糖原病 動脈硬化症|Arteriosclerosis メタボリック症候群|Metabolic Syndrome シトステロール血症 脳腱黄色腫症 黄色腫 |
スクリーニング検査 |
Albumin|アルブミン [![]() Amylase|アミラーゼ [ ![]() Calcium|カルシウム [ ![]() Cholesterol|総コレステロール/コレステロール/コレステリン [ ![]() Cholinesterase|コリンエステラーゼ/ブチルコリンエステラーゼ/偽コリンエステラーゼ [ ![]() Glucose|グルコース/血糖/ブドウ糖 [ ![]() HDL-Cholesterol|HDL-コレステロール/高比重リポ蛋白コレステロール [ ![]() Hemoglobin A1c|グリコヘモグロビン/糖化ヘモグロビン/ヘモグロビンA1c/HbA1c [ ![]() LDL-Cholesterol|LDL-コレステロール/低比重リポ蛋白コレステロール [ ![]() Sodium|ナトリウム [ ![]() Triglycerides|トリグリセリド/中性脂肪/トリグリセライド/トリアシルグリセロール [ ![]() Uric Acid|尿酸 [ ![]() β-Globulin|β-グロブリン [ ![]() γ-Globulin|γ-グロブリン [ ![]() γ-Glutamyltranspeptidase|γ-グルタミルトランスペプチダーゼ/γ-グルタミルトランスフェラーゼ [ ![]() |
異常値を示す検査 |
Apolipoprotein A-I|アポリポ蛋白A-I [![]() Apolipoprotein B|アポリポ蛋白B [ ![]() Apolipoprotein C-III|アポリポ蛋白C-III [ ![]() Apolipoprotein E|アポリポ蛋白E [ ![]() Carotene|カロチン/プロビタミンA/カロチノイド [ ![]() Cholesterol Ester Transfer Protein|コレステロールエステル転送蛋白/コレステリルエステル転送蛋白 [ ![]() Cholesterol, Free|遊離型コレステロール/遊離コレステロール [ ![]() Chylomicrons [ ![]() Dehydroepiandrosterone|デヒドロエピアンドロステロン [ ![]() Glucose Tolerance|ブドウ糖負荷試験/グルコース負荷試験 [ ![]() Hemoglobin A1c|グリコヘモグロビン/糖化ヘモグロビン/ヘモグロビンA1c/HbA1c [ ![]() Insulin|インスリン [ ![]() Ketones|ケトン体定性 [ ![]() Lipase|リパーゼ/膵リパーゼ [ ![]() Lipids|総脂質 [ ![]() Lipoproteins|リポ蛋白脂質分画 [ ![]() Lipoproteins, Pre-β [ ![]() ![]() Lipoprotein Lipase|リポ蛋白リパーゼ [ ![]() Oxygen Saturation|酸素飽和度/O2飽和度 [ ![]() Phospholipids|リン脂質 [ ![]() VLDL-Cholesterol [ ![]() α-Lipoproteins|α-リポ蛋白質 [ ![]() β-Lipoprotein|β-リポ蛋白 [ ![]() ![]() |
関連する検査の読み方 |
【Fredricksonの表現型IIa型】 増加するリポ蛋白:LDL。増加する脂質:コレステロール。 【Fredricksonの表現型IIb型】 増加するリポ蛋白:LDL、VLDL。増加する脂質:トリグリセリド、コレステロール。 【Fredricksonの表現型III型】 増加するリポ蛋白:VLDL、カイロミクロンレムナント。増加する脂質:トリグリセリド、コレステロール。 【Fredricksonの表現型IV型】 増加するリポ蛋白:VLDL。増加する脂質:トリグリセリド。 【Fredricksonの表現型I型】 増加するリポ蛋白:カイロミクロン。増加する脂質:トリグリセリド。 【Fredricksonの表現型V型】 増加するリポ蛋白:VLDL、カイロミクロン。増加する脂質:トリグリセリド、コレステロール。 【リポ蛋白リパーゼ】 リポ蛋白の異化活性の評価に有用である。LPLは脂肪組織、心筋、骨格筋、乳腺組織などに広く分布し、毛細血管内皮細胞表面に結合している。内皮細胞表面でカイロミクロンやVLDLなどのトリグリセリドが豊富なリポ蛋白を捕らえ、加水分解しレムナントやIDLにする生理作用がある。臨床的にはLPLが減少するとトリグリセリドが分解されないため、血中に増加するので、高トリグリセリド血症の原因究明に用いる。異常値を見た場合はLPL、HbA1c、75gOGTT、ACTH、CRP、WBC、腫瘍マーカーなどを測定する。 |
検体検査以外の検査計画 |